Conductas de salud

Promoción de la salud: Una visión general

La promoción de la salud es una filosofía que se centra en la idea de que la buena salud, o el bienestar, es un logro personal colectivo. Para los psicólogos la promoción de la salud significa desarrollar intervenciones que ayuden a las personas a poner en práctica conductas saludables y modificar conductas inadecuadas. Los medios de comunicación masiva pueden contribuir a la promoción de la salud informando a las personas acerca de los riesgos para la salud que implica determinadas conductas como el fumar o el consumo excesivo de alcohol.

Una introducción a las conductas de salud -

Papel de los factores conductuales en enfermedades y trastornos

La prevalencia de trastornos infecciosos, la tuberculosis es un trastorno infeccioso crónico, la gripe, sarampión y poliomielitis ha disminuido debido a las innovaciones en los tratamientos y a cambios en la salud publica.

¿Qué son las conductas de salud? -

Son conductas que adoptan las personas para mejorar o conservar la salud. Las conductas inapropiadas de salud son importantes no sólo porque conllevan enfermedades, sino que también pueden convertirse en hábitos inadecuados de salud.

Un hábito es una conducta de salud firmemente arraigada y que con frecuencia se realiza automáticamente. Usar el cinturón de seguridad, cepillarse los dientes y tener una alimentación sana son algunos ejemplos de esta clase de conductas. Una ilustración dramática de la importancia de los buenos hábitos de salud para la conservación de una buena salud es el que proporciona un estudio sobre los hábitos, realizado por Belloc y Breslow. Estos científicos empezaron por definir siete hábitos de salud importantes:

• Dormir diariamente 7 u 8 horas 

• No fumar

• Desayunar todos los días 

• No tomar más de una o dos bebidas alcohólicas por día

• Hacer ejercicio con regularidad

• No comer entre comidas

• No tener más de 10% de sobrepeso

Aprovechar el momento propicio para la enseñanza -

Las contribuciones para la promoción de la salud aprovechan las oportunidades educativas para evitar el desarrollo de malos hábitos de salud. El concepto se refiere a hecho de que ciertos momentos son más propicios que otros para la enseñanza determinadas prácticas de salud.

Muchos momentos propicios para la enseñanza se presentan en la infancia. Los padres tienen la oportunidad de enseñarles a sus hijos conductas básicas de seguridad en el coche o ver a ambos lados antes de cruzar la calle. 

Los momentos propicios para la enseñanza no se reducen solo a la niñez o a la adolescencia, reconocer un momento propicio para la enseñanza, es decir, el momento crucial en el que la persona está dispuesta a modificar una conducta de salud, es de gran importancia en la prevención primaria.

Intervenciones en poblaciones de riesgo -

Los niños y adolescentes son dos poblaciones vulnerables hacia las que las contribuciones de promoción de la salud están fuertemente encaminadas. Otro grupo vulnerable es el constituido por las personas que están en riesgo de tener un determinado problema de salud.

Ventajas de enfocarse a las poblaciones de riesgo -

 La identificación oportuna de estas personas puede evitar o eliminar los malos hábitos de las que pueden exacerbar la vulnerabilidad. 

Trabajar con las personas de riesgo representa un uso eficiente y efectivo de los recursos económicos para la promoción de la salud. Por último, centrase en las poblaciones de riesgo facilita la identificación de otros factores de riesgo que puede interactuar con el factor de que se trate y producir un resultado indeseable.

Problemas de centrase en el riesgo -

Sin embargo, es claro que existen dificultades para trabajar con las poblaciones en riesgo. Las personas tienden a ver sus malos hábitos de salud como algo usual, pero sus conductas sanas como algo peculiar. Algunas veces el resultar positivos a un determinado factor de riesgo, conduce a las personas a una innecesaria sobrevigilancia y a una conducta restrictiva. 

La promoción de la salud y los adultos mayores -

Los contribuyentes para la promoción de la salud en los adultos mayores se han centrado en ciertas conductas: tener una dieta sana y equilibrada; hacer ejercicio con regularidad; tomar medidas para reducir los accidentes; controlar el consumo de alcohol, eliminar el cigarro, reducir el uso inapropiado de medicamentos y hacerse vacunar contra la influenza.

Modificación de los hábitos de salud -

Cambio de actitud y conducta de salud: Las campañas educativas parten de la suposición de que las personas cambian sus hábitos de salud cuando disponen de la información adecuada

1. Las comunicaciones deben ser coloridas y vivida

2. El comunicador deber ser una persona especializada de prestigio y confiable.

3. Los argumentos fuertes deben presentarse al comienzo y al final del mensaje no escondidos en medio.

4. El mensaje debe ser corto, claro y directo.

5. El mensaje debe presentar las conclusiones de manera explícita.

6. Mensajes exagerados producen más cambios de actitud, pero solo hasta cierto grado.

7. Cuando se trata de conductas para la detección de enfermedades hacer hincapié en los problemas que pueden presentarse sino se detectan será lo más afectivo.

8. Si la audiencia es receptiva a la modificación de un hábito de salud, entonces la comunicación debe presentar solo puntos favorables, pero si no, analizar los dos lados del problema.

Modificación de las conductas de salud empleando el modelo de creencias sobre la salud -

Las intervenciones que se valen del modelo de creencias sobre la salud, por lo general han sostenido sus predicciones. Acentuar la vulnerabilidad percibida y aumentar simultáneamente la percepción de una determinada conducta de salud puede reducir el riego han tenido éxito en la modificación de una conducta.

Autoeficacia y conductas de salud -

Un determinante importante de la práctica de las conductas de salud es el sentido de autoeficacia: la creencia de que uno mismo puede controlar su conducta.

La autoeficacia afecta conductas de salud tan diversas como abstenerse a fumar, vigilar el peso, usar condón, hacer ejercicio, modificar la dieta y una gran variedad de conductas de salud entre los adultos mayores.

La teoría de la conducta planteada -

Una conducta de salud es el resultado directo de una intención conductual. Las intenciones conductuales, a su vez constan de tres componentes: actitudes frente a la acción específica, normas subjetivas tocantes a la acción y control conductual percibido.

• Las actitudes frente a la acción están basadas en creencias acerca de los resultados probables de la acción y en la evaluación de estos resultados.

• Las normas subjetivas son lo que una persona cree que los otros piensan que debería hacer.

• El control conductual percibido es cuando un individuo necesita sentir que es capaz de llevar a cabo la acción contemplada.

Métodos cognitivo-conductuales para la modificación de una conducta de salud -

Los métodos de terapia cognitivo conductual para la modificación de los hábitos de salud centran su atención en la conducta blanco, las condiciones que la producen y mantienen y los factores que la refuerzan.

El reconocimiento de que las razones que tiene la gente acerca de sus hábitos de salud son importantes en la producción de un cambio de conducta ha llevado a otra idea: la importancia de involucrar como coterapeutas a las personas en la intervención para la modificación de las conductas.

Recaída -

Uno de los principales problemas que se encuentran en la modificación de los hábitos de salud es la tendencia que hay en las personas a reincidir en su conducta anterior después de lograr un cambio inicial de conducta. Este problema se presenta tanto en las personas que han hecho una modificación de un hábito de conducta ellos solos como en aquellos que siguen programas formales para modificar su conducta. La recaída es un problema particular de los trastornos afectivos como alcoholismo, tabaquismo, adicción a las droga y obesidad.

Prevención de la recaída -

Hay varios factores que son especialmente relevantes cuando una persona inicia un programa de tratamiento. Las personas muy interesadas en el programa y motivadas para lograr un cambio de conducta son menos propensas a una recaída. Un método más controvertido es el uso de técnicas de selección de eliminar a las personas que no están verdaderamente interesadas en un cambio de conducta y que por lo tanto son vulnerables a una recaída. Por otro lado, negarles a las personas el acceso a un programa de tratamiento que puede mejorar su salud puede resultar éticamente dudoso.

Modelo transteórico del cambio de conducta -

Etapas del cambio: Prohaska y sus colaboradores, han desarrollado el modelo transteórico de cambio conductual un modelo que analiza las etapas y procesos por los que al tratar de llevar a cabo un cambio en su conducta e indican los tratamientos adecuados y las intervenciones en cada etapa.

• Contemplación: Es la etapa en la que las personas se dan cuenta de que existe un problema y piensan en eso, pero aún no se han decidido a hacer algo.

• Preparación: Es la etapa en la que los individuos tratan de modificar su conducta, pero puede que aún no hayan empezado a hacerlo.

• Acción: Es la etapa en la que los individuos modifican su conducta para superar el problema.

• Mantenimiento: Es la etapa en la que las personas tienen que prevenir la recaída y consolidar los logros obtenidos.

Modificación de las conductas de salud mediante la ingeniería social -

La ingeniería social consiste en modificar el entorno de tal manera que afecte la capacidad de las personas para observar una determinada conducta de salud. A estas medidas se les llama pasivas porque no requieren que un individuo realice acciones personales. Un método relativamente nuevo en la ingeniería social para mejorar los hábitos de salud consiste en emplear los medios de entretenimiento para ilustrar las buenas prácticas.

Instancias para la modificación de los hábitos de salud -

• Consultorio del terapeuta privado: Algunas de las modificaciones a los hábitos de salud las dirigen los psicólogos, psiquiatras u otros profesionistas clínicos de manera privada en terapias de uno en uno.

• El consultorio médico: Una de las ventajas que tiene la intervención en el consultorio médico es que los médicos son fuentes altamente acreditadas para introducir un cambio en la conducta de la salud y sus recomendaciones tienen la fuerza de sus conocimientos.

• La familia: Existen varias razones para esto. La primera y la más importante es que los niños aprenden de los hábitos de salud de sus padres, de manera que hacer que toda la familia se preocupe por un estilo de vida saludable es la mejor manera de darle a los niños la oportunidad de tener un inicio saludable de vida.

• Instituciones para la atención de la salud: Estas instituciones proporcionan información general sobre prevención de la salud que llega a muchas personas.

• Grupos de autoayuda: En estos grupos de autoayuda reúnen individuos que tienen el mismo problema de hábito de conducta y, algunas veces, con ayuda de un terapeuta, las personas tratan de resolver su problema conjuntamente.

• Escuelas: Existen diversos factores que hacen que las escuelas sean una de las mejores opciones para la modificación de los hábitos para la salud, la primera: la mayoría de los niños van a la escuela; por lo tanto, se puede llegar a toda la población, segunda: la población escolar es joven, por lo tanto, se puede intervenir antes de que los niños adquieran malos hábitos.

• Intervenciones en el lugar de trabajo: Existen programas para ayudar a los empleados a dejar de fumar, a reducir el estrés, a modificar su dieta, a hacer ejercicio con regularidad, a bajar de peso, a controlar la hipertensión o a controlar el beber problemático, etc.

• Intervenciones comunitarias: Un programa comunitario puede ser una campaña para la detección del cáncer, un programa para la modificación de la dieta a través de instituciones comunitarias o una intervención mixta en la que participen tanto los medios como intervenciones dirigidas a los miembros de la comunidad en alto riesgo.

• Los medios: Uno de los objetivos de la promoción de la salud es llegar a la mayor cantidad de personas que sea posible, por lo que los medios de comunicación masiva representan un enorme potencial. Los medios parecen ser más eficientes en alertar a las personas sobre riesgos de salud de lo que otro modo no estarían informados.

• Internet: Una herramienta comprometedora, aunque aún poco utilizada para la modificación de los hábitos de la salud es el internet. Internet proporciona un acceso a bajo costo a millones de personas que pueden ser potencialmente beneficiadas por la información y técnicas ofrecidas en los sitios de la red.

Conclusión:

Ahora que sabemos la importancia de la modificación de una conducta para la salud, la idea de seleccionar una instancia se vuelve sumamente importante, debemos informarnos más a fondo antes de tomar una decisión, cada instancia tiene sus ventajas, si tú tienes problemas o algún conocido y necesitan ayuda, acudan a alguno de ellos. Nuestra responsabilidad es tener conocimiento y deshacer cualquier tipo de duda, una persona por sí misma no es capaz de modificar su propia conducta para bien, es necesaria ayuda profesional para poder así notar cambios en ella.